Hoge-dosering chemotherapie (HDC) met hematopoïetische celtransplantatie is een standaard behandeling voor recidiverende/refractaire testiculaire kiemceltumoren (GCT), maar er is geen duidelijkheid over de optimale behandeling van vrouwen met GCT. Dr. Ugo De Giorgi (IRST Meldola, Italië) en zijn collega’s van de European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) hebben een retrospectieve analyse uitgevoerd van de werkzaamheid van HDC voor GCT in vrouwen. Ze publiceren de analyse online in Annals of Oncology.¹

In de EBMT-registratie vonden de onderzoekers gegeven van zestig vrouwen die tussen 1985 en 2013 salvage HDC hadden ondergaan voor GCT. De mediane leeftijd was 27 jaar (range 15-49 jaar). Veertig patiënten hadden primaire ovariële GCT, acht mediastinale GCT, zeven retroperitoneale GCT, en vijf GCT met andere of onbekende primaire locatie. Tweeëntwintig patiënten (37%) kregen HDC als tweedelijns behandeling, negenentwintig (48%) als derdelijnsbehandeling, en de overige negen (15%) als vierde-, vijfde-, of zesdelijns behandeling. In 85% van de gevallen bevatten de HDC-regimse carboplatine.


In 51 patiënten kon de respons beoordeeld worden. Er waren zeventien patiënten (33%) met complete respons, acht (16%) met marker-negatieve partiële remissie, vijf (10%) met marker-positieve partiële remissie, vijf (10%) met stabiele ziekte, en dertien (25%) met progressieve ziekte. Drie patiënten (6%) overleden aan met HDC samenhangende toxiciteit. Bij mediane follow-up van 87 maanden (range 3 tot 219 maanden) na de HDC waren vijfentwintig van zestig patiënten (42%) progressievrij. Van de patiënten met CR/PRm- was 72% progressievrij.

De onderzoekers concluderen dat salvage HDC op basis van carboplatine een therapeutische optie is voor vrouwen met recidieverende/refractaire GCT.

1.De Giorgi U, Richard S, Badoglio M et al. Salvage high-dose chemotherapy in female patients with relapsed/refractory germ cell tumors: a retrospective analysis of the European Gropup for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Ann Oncol 2017; epub ahead of print