Salvage radiotherapie na radicale prostatectomie is een curatieve benadering voor patiënten met biochemisch recidief. Uitkomsten met salvage radiotherapie zijn ongunstig voor patiënten met macroscopisch lokaal redicief. De multicenter prospectieve STARR-studie in Italië evalueert salvage stereotactische radiotherapie voor deze patiënten. Dr. Niccolo’ Bertini (Universiteit van Florence) en collega’s publiceren een interimanalyse van de studie in Cancers.¹

De interimanalyse heeft betrekking op de eerste 51 deelnemers van de studie, die werden gerecruteerd in Florence. De patiënten hadden na prostatectomie biochemisch recidief, gedefinieerd als PSA > 0,2 ng/ml) en PET-bevestigd macroscopisch recidief. De behandeling was salvage stereotactisch radiotherapie 35 Gy in vijf fracties naar de zichtbare lesie. Androgeendeprivatietherapie (ADT) was niet toegestaan. Complete biochemische respons (CBR) werd gedefinieerd als PSA < 0,2 ng/ml en biochemische respons als tenminste 50% PSA-afname. De mediane follow-up was 16 maanden. CBR werd bereikt in 45,1% van de patiënten en BR in 80,4%. De mediane biochemisch-recidiefvrije overleving, radiologisch-recidiefvrije overleving, en ADT-vrije overleving werden niet bereikt. De toxiciteit was minimaal, met twee patiënten met acute graad 2 GI-gebeurtenissen, twee patiënten met acute graad 2 GU-gebeurtenissen, en één patiënt met een late graad 2 GI-gebeurtenis, en geen gevallen van graad 3 of hoger toxiciteiten.

De onderzoekers concluderen dat deze vroege resultaten van STARR suggereren dat salvage stereotactische radiotherapie een veilige en werkzame optie is voor macroscopisch lokaal recidief na prostatectomie.

1.Bertini N, Francolini G, De Cataldo V et al. Stereotactic salvage radiotherapy for macroscopic prostate bed recurrence after prostatectomy: STARR (NCT05455736): an early analysis from the STARR trial. Cancers 2025;17:2092

Summary: Interim analysis of the prospective STARR trial in Italy found that salvage stereotactic radiotherapy was a safe and effective option for macroscopic prostate bed recurrence after prostatectomy.