Dr. Brian Shaffer (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben een scoresysteem ontwikkeld dat de uitkomst voorspelt van allogene hematopoïetische celtransplantatie voor myelodysplastisch syndroom. De studie is online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ Deelnemers waren MDS-patiënten die tussen 2000 en 2013 HLA-gematchte (n=1728) of niet-gematchte (n=405) alloHCT ondergingen. De trainingsset bestond uit 1151 patiënten uit het HLA-gematchte cohort; de overige 577 patiënten vormden het validatiecohort.

Tot de factoren die geassocieerd waren met hogere mortaliteit behoorden meer dan 3% blasten in het bloed (HR 1,41), trombocytengetal bij transplantatie 50 x10⁹/l of lager (HR 1,37), Karnofsky-status lager dan 90% (HR 1,25), comprehensive cytogenetic risk score slecht of zeer slecht (HR 1,43), en leeftijd dertig tot vijftig jaar (HR 1,60). Voor elk van deze factoren kregen de patiënten een score van één punt. Twee punten werden toegekend voor monosomaal karyotype (HR 2,01), en leeftijd vijftig jaar of ouder (HR 1,93). De drie-jaars overall survival na transplantatie was 71% onder de patiënten met nul of één punt; 49% onder de patiënten met twee of drie punten; 41% onder de patiënten met vier of vijf punten; en 25% onder de patiënten met zes of meer punten. Hogere score was voorspellend voor relapse (p<0,001) en behandelings-gerelateerde mortaliteit (p<0,001) in het HLA-gematchte cohort, en voor relapse (p<0,001) in het HLA niet-gematchte cohort.

De onderzoekers concluderen dat ze een scoresysteem hebben ontwikkeld dat de uitkomst voorspelt in patiënten die alloHCT ondergaan voor MDS.

1.Shaffer BC, Ahn KW, Hu Z-H et al. Scoring system prognostic of outcome in patients undergoing allogeneic hematopoietic cell transplantation for myelodysplastic syndrome. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print