Er is debat over de relatie tussen radiotherapie voor rectumcarcinoom en het risico van secundaire maligniteiten. Dr. René Warschkow (Kantonsspital St. Gallen, Zwitserland) en collega’s hebben een studie van dit onderwerp uitgevoerd. Ze publiceren de studie online in Radiotherapy & Oncology.¹ De studie is gebaseerd op SEER-databasegegevens van patiënten die tussen 1973 en 2013 resectie met of zonder radiotherapie ondergingen voor gelokaliseerd of lokaal-gevorderd rectumcarcinoom. De mediane follow-up van de patiënten was 5,8 jaar (range 1,0 tot 39,9 jaar).

Van de 77.484 patiënten ondergingen er 34.114 resectie met radiotherapie en 43.370 alleen resectie. Overall was radiotherapie in propensity-score gecorrigeerde analyse niet geassocieerd met het risico van secundaire maligniteiten (HR 0,97; p=0,269). Uitgesplitst naar verschillende typen maligniteit was er wel degelijk een effect van radiotherapie. In patiënten die radiotherapie kregen was het risico van prostaatcarcinoom meer dan gehalveerd (HR 0,42; p<0,001) en het risico van endometriumcarcinoom bijna verdubbeld (HR 1,95; p<0,001). Patiënten die radiotherapie kregen hadden een verhoogd risico van longcarcinoom (HR 1,18; p<0,001), blaascarcinoom (HR 1,54; p<0,001), en lymfoom (HR 1,26; p=0,026).

De onderzoekers concluderen dat radiotherapie in patiënten die resectie ondergaan voor rectumcarcinoom het risico van prostaatcarcinoom verlaagt maar de risico’s van endometriumcarcinoom, longcarcinoom, blaascarcinoom, en lymfoom verhoogt.

1.Warschkow R, Güller U, Cerny T et al. Secondary malignancies after rectal cancer resection with and without radiation therapy.: A propenisty-adjusted, population-based SEER analysis. Radiotherapy öncology 2017; epub ahead of print