Het is niet duidelijk of er overlevingsverschillen bestaan tussen patiënten met secundair AML (sAML) en patiënten met de novo AML (dnAML) onderscheiden naar leeftijd bij diagnose, ontvangst van chemotherapie, en het type maligniteit voorafgaand aan de sAML-diagnose. Een analyse van de SEER-database heeft deze verschillen geïnventariseerd. Dr. Ephrem Sedeta (Brookdale University Hospital Medical Center, Brooklyn NY) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

In de database identificeerden de onderzoekers 47.704 patiënten met een AML-diagnose tussen begin 2001 en eind 2018. Overall hadden de patiënten met sAML een 8% hoger risico van overlijden aan AML vergeleken met dnAML-patiënten (HR 1,08; 95%-bti 1,05-1,11). Deze dispariteit was groter onder patiënten met lagere leeftijd bij diagnose, in het bijzonder onder patiënten die chemotherapie kregen voor AML (HR 1,14; 95%-bti 1,10-1,19). Onder patiënten in de leeftijd van 20 tot 65 jaar die chemotherapie kregen waren de HRs versus dnAMLhet hoogst met antecedent myelodyplastisch syndroom (HR 2,04; 95%-bti 1,83-2,28), ovariumcarcinoom (1,91; 1,19-3,08), hoofd-halscarcinoom (1,55; 1,02-2,36), leukemie (1,45; 1,12-1,89), en non-Hodgkin lymfoom (1,42; 1,20-1,69). Onder de patiënten in de leeftijd 65 jaar of ouder die chemotherapie kregen waren de HRs versus dnAML het hoogst met voorafgaand cervixcarcinoom (HR 2,42; 95%-bti 1,15-5,10) en myelodysplastisch syndroom (1,28; 1,19-1,38). In de studie periode verbeterde de vijf-jaars relatieve overleving met 0,3% per jaar voor sAML en met 0,86% per jaar voor dnAML, waarmee de overlevingskloof toenam van 7,2% in de periode 2001 tot en met 2003 tot 14,3% in de periode 2012 tot en met 2014.

De onderzoekers concluderen dat er significant overlevingsdispariteiten between tussen sAML en dnAMLop basis van leeftijd bij diagnose, ontvangst van chemotherapie, en antecedente maligniteit.

1.Sedeta E, Jemal A, Nisotel L, Sung H. Survival difference between secondary and de novo acute myeloid leukemia by age, antecedent cancer types, and chemotherapy receipt. Cancer 2024.35214

Summary: Analysis of the SEER database showed that significant survival disparities exist between secondary AML and de novo AML on the basis of age at diagnosis, chemotherapy receipt, and antecedent cancer.