Er is geen duidelijkheid over de precieze kenmerken van prostaatcarcinoom dat wordt aangeduid met de omschrijving ‘agressief prostaatcarcinoom’. Een analyse van de SEER-database heeft de waarde geïnventariseerd van verschillende definities voor het voorspellen van overlijden aan prostaatcarcinoom binnen tien jaar na de diagnose. Dr. Lauren Hurwitz (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of the National Cancer Institute.¹

In de SEER-database identificeerden de onderzoekers 55.900 mannen met een diagnose prostaatcarcinoom in 2007. Onder deze patiënten waren er 3073 die binnen tien jaar na de diagnose aan de ziekte overleden. Onder de twaalf gehanteerde definities van agressief prostaatcarcinoom op basis van TNM-stadium en Gleason score liep de sensitiviteit van het voorspellen van overlijden binnen tien jaar uiteen van 64% tot 89%, en de positieve voorspellende waarde van 9% tot 23%. De onderzoekers stellen voor agressief prostaatcarcinoom te definiëren als stadium T4 of N1 of M1 of Gleason score 8 of hoger. Deze definitie had een van de hoogste PPVs (23%; 95%-bti 22-24) en redelijke sensitiviteit (66%; 95%-bti 64-67) voor overlijden aan prostaatcarcinoom binnen tien jaar.

1.Hurwitz LM, Agalliu I, Albanes D et al. Recommended definitions of aggressive prostate cancer for etiologic epidemiologic research. J Natl Cancer Inst 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis of the SEER database found that definition of aggressive prostate cancer as ‘diagnosis of stage T4 or N1 or M1 or Gleason score 8 or higher’ had PPV 0.23 and sensitivity 0.66 for prediction of prostate cancer death within ten years.