Er is behoefte aan sensitieve methoden voor risicostratificatie, monitoren van therapeutische werkzaamheid, en vroege detectie van recidief na behandeling voor stadium III colorectaalcarcinoom. Een studie in Denemarken en Spanje heeft de waarde van seriële postoperatieve bepalingen van circulerend tumor DNA in stadium III CRC geïnventariseerd. Prof. Claus Andersen (Universiteitsziekenhuis Aarhus) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹



De studie includeerde 168 patiënten die tussen begin 2014 en eind 2019 behandeling met met curatieve intentie ondergingen. De patiënten stonden na de chirurgie en na voltooien van de adjuvante chemotherapie bloedmonsters af (n=1204) waarin de onderzoekers aanwezigheid van ctDNA analyseerden op basis van patiënt-specifieke SNVs. Detectie van ctDNA na chirurgie (HR 7,0; p<0,001) en direct na adjuvante chemotherapie (HR 50,8; p<0,001) was sterk voorspellend voor recidief. Onder patiënten met postoperatief detecteerbaar ctDNA werd recidief gezien in 80%, terwijl onder patiënten met ctDNA-klaring geen recidief werd gezien. Toename van ctDNA in seriële bepalingen iedere drie maanden detecteerde recidief mediaan 9,8 maanden voor standaard recidief-bepaling met computed tomography.

De onderzoekers concluderen dat na chirurgie voor stadium III CRC seriële postoperatieve ctDNA-analyses sterke prognostische waarde hebben die kan dienen voor het geleiden van behandelingskeuzen.

1.Vesterman Henriksen T, Tarazona N, Frydendahl A et al. Circulating tumor DNA in stage III colorectal cancer, beyond minimal residual disease detection, towards assessment of adjuvant therapy efficacy and clinical behavior of recurrences. Clin Cancer Res 2021; epub ahead of print

Summary: A study among stage III CRC patients in Denmark and Spain found strong prognostic value of serial postoperative ctDNA analysis.