Na progressie van metastatisch colorectaalcarcinoom op eerstelijns bevacizumab-bevattende behandeling zijn verscheidene antiangiogenese-middelen beschikbaar voor de tweedelijns behandeling. De mate van het profijt van deze middelen is beperkt, en er zijn geen voorspellers van dit profijt bekend. Dr. Chiara Cremolini (Ospedaliero-Universitaria Pisana, Pisa) en collega’s hebben in de BEBYP-studie een analyse uitgevoerd van het profijt van voortzetten van bevacizumab na progressie. De studie is online gepubliceerd als Short Communication in het British Journal of Cancer.¹

De BEBYP-studie telde 184 mCRC-patiënten met progressie na eerstelijns bevacizumab plus chemotherapie. Ze werden gerandomiseerd naar al of niet voortzetten van bevacizumab toegevoegd aan tweedelijns chemotherapie. In de subgroep met lage baseline serumgehalten van lactaatdehydrogenase (LDH) was er een significant PFS-profijt van voortzetting van bevacizumab (HR 0,39; 95%-bti 0,23-0,65). Patienten in de subgroep met hoog baseline serum-LDH hadden geen profijt van voortzetting van bevacizumab (HR 1,10; 95%-bti 0,74-1,64). De uitkomsten voor OS-profijt waren consistent met die voor PFS-profijt.

De onderzoekers concluderen dat laag serum-LDH (een mogelijke marker van activering van angiogenese van de tumoren) kan betekenen dat bevacizumab nog steeds werkzaam is.

1.Marmorino F, Salvatore L, Barbara C et al. Serum LDH predicts benefit from bevacizumab beyond progression in metastatisc colorectal cancer. Br J Cancer 2017; epub ahead of print