Adherentie aan hormoontherapie gedurende vijf tot tien jaar wordt aanbevolen voor patiënten met HR-positief mammacarcinoom. Studies van adherentie aan deze aanbeveling waren tot op heden gebaseerd op door patiënten zelf-gerapporteerde adherentie. Het is denkbaar dat deze zelf-gerapporteerde adherentie niet in alle gevallen strookt met de werkelijkheid. Dr. Barbara Pistilly (Institut Gustave Roussy, Villejuif) presenteert vandaag op de Annual Meeting van ESMO in München een studie van serumgehalten van tamoxifen om de adherentie te bepalen.¹

CANTO is een Franse multicenter prospectieve studie die 12.000 patiënten met recent-gediagnostiseerd mammacarcinoom zal includeren om lange-termijn toxiciteiten van de behandeling te inventariseren. De gepredifinieerde substudie CANTO COMPLETE wordt uitgevoerd in premenopauzale patiënten die adjuvante endocriene therapie voorgeschreven hebben gekregen. De nu gepresenteerde analyse heeft betrekking op 1128 patiënten die tenminste een jaar tamoxifen voorgeschreven hadden gekregen. Op basis van serumgehalten van tamoxifen werd 18,2% van de patiënten beoordeeld als niet-adequaat adherent (tamoxifengehalte lager dan 60 ng/ml); 5,0% als slecht-adherent (15-60 ng/ml); en 13,2% als niet-adherent (lager dan 15 ng/ml). Tenminste 50% van de patiënten met objectieve slechte of niet-adherentie rapporteerde tamoxifen te gebruiken als voorgeschreven.

De onderzoekers concluderen dat zelf-rapportage door patiënten geen geschikte basis is voor het beoordelen van adherentie.

1.Pistilli B et al. ESMO Annual Meeting 2018; abstr. 185O-PR

Summary: The French multicenter prospective CANTO study will include 12,000 patients with recently diagnosed stage I-III breast cancer. The aim of the study is to characterize long-term toxicities of treatment. The predefined substudy CANTO COMPLETE, in premenopausal patients who have been prescribed adjuvant endocrine therapy, looked at adherence using serum assessment of tamoxifen and patients self-declaration. The serum assessment showed less than adequate adherence in 36.4% of the patients. At least 50% of the patients with undetectable or low tamoxifen levels did not report they were not taking their tamoxifen as prescribed.