Behandeling met immuuncheckpointremmers (ICIs) kan resulteren in duurzame tumorcontrole in patiënten met verscheidene typen gevorderd stadium maligniteiten. In de meeste patiënten wordt echter geen respons op ICIs gezien. Er is behoefte aan biomarkers die deze respons kunnen voorspellen. De B and T lymphocyte attenuator (BTLA) is een checkpoint dat tot expressie komt op immuuncellen. Een multicenterstudie in Duitsland heeft de waarde van niveaus van circulerend (s)BTLA als voorspellende biomarker voor de respons op ICIs onderzocht. Prof. Tom Lüdde (Universiteitsziekenhuis Düsseldorf) en collega’s publiceren de studie in het International Journal of Cancer.¹



De studie includeerde 84 patiënten die ICI-therapie kregen voor solide maligniteiten en 32 gezonde controlepersonen. De met multiplex immunoassay bepaalde baseline serumniveaus van sBTLA waren significant hoger in de patiënten dan in de controlepersonen. Patiënten met een baseline sBTLA hoger dan de berekende afsnijwaarde van 311 pg/ml hadden een mediane overall survival van 138 dagen, vergeleken met 526 dagen voor patiënten met lager sBTLA-niveau (p=0,001). Uni- en multivariate Cox regressieanalyses bevestigden de prognostische rol van sBTLA in de context van ICI-therapie. Er was een significante correlatie tussen sBLTA-niveau en de frequentie van CD3+CD8+BTLA+ T-cellen in perifeer bloed.

De onderzoekers concluderen dat sBTLA een niet-invasieve biomarker kan zijn die uitkomst van ICI-therapie voor solide maligniteiten kan voorspellen.

1.Gorgulho J, Roderburg C, Heymann F et al. Serum levels of soluble B and T lymphocyte attenuator (sBTLA) predict overall survival in patients undergoing immune checkpoint inhibitor therapy for solid malignancies. Int J Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: The B and T lymphocyte attenuator (BTLA) is an immune checkpoint expressed on immune cells. A multicenter study in Germany evaluated soluble (s)BTLA as biomarker for predicting response to ICI therapy. Patients with sBTLA level above the calculated prognostic cut-off value (311 pg/ml) had a median OS of only 138 days, compared to 526 days for patients with lower sBTAL levels (p=0.001).