Metastasen van gastroïntestinale (GI) primaire maligniteiten worden beschouwd als relatief radioresistent. Een retrospectieve studie van University of Pittsburgh (PA) Medical Center heeft stereotactische radiotherapie (SBRT) voor deze metastasen geëvalueerd. Prof. Peter Gerszten en collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.¹

In de prospectief bijgehouden database van het instituut identificeerden de onderzoekers 75 patiënten die SBRT kregen voor 106 spinale metastasen van GI-maligniteiten. De mediane single-fraction dose was 16 Gy (IQR 14-16), terwijl de dosering van multifractie-regimes uiteenliepen van 18 tot 35 Gy over twee tot vijf fracties. De mediane follow-up was 5 maanden (IQR 1-13). De cumulatieve incidentiepercentages van lokaal falen (LF) na drie, zes, en twaalf maanden waren 5% respectievelijk 9% en 10%. De twaalf-maands LF-percentages waren 6% voor spinale metastasen van slokdarm-maagcarcinoom, 10% voor spinale metastasen van hepatobiliair carcinoom, en 13% voor spinale metastasen van colorectaalcarcinoom. Drie-, zes-, en twaalf-maands overall survival percentages waren 68% respectievelijk 50% en 41%. In multivariabele analyse was epidurale ziekte geassocieerd met inferieure OS (HR 1,75; p=0,037). Complete of partiële pijnrespons voor de 93 tumoren (88%) met pijn bij presentatie was 60% respectievelijk 51%, 32%, en 32% na één respectievelijk drie, zes, en twaalf maanden. Na de behandeling werd ontwikkeling van tien (95)wervelcompressiefracturen gezien. Er waren twaalf gevallen (11%) van stralingstoxiciteit, maar geen neuropathie of myelopathie.

De onderzoekers concluderen dat SBRT voor spinale metastasen van GI-maligniteiten effectieve lokale tumorcontrole en pijnpalliatie biedt met minimale toxiciteit.

1.Adida S, Taori S, Tirmizi Z et al. Stereotactic body radiation therapy for spinal metastases from gastrointestinal primary cancers. J Neuro-Oncol 2025-05033-w

Summary: A retrospective study at University of Pittsburgh Medical Center (PA) found that SBRT for GI cancer spinal metastases offers effective local tumor control and pain palliation with minimal toxicity.