Er zijn weinig observationele studies met lange-termijn follow-up van patiënten met primair lymfoom van het centraal-zenuwstelsel (PCNSL) uitgevoerd. Een retrospectieve analyse van PCNSL-patiënten van Nottingham University Hospitals Trust (UK) heeft overlevingsuitkomsten van van patiënten met een PCNSL-diagnose in 1982 tot en met 2010 (n=147) vergeleken met uitkomsten van patiënten met een diagnose in 2011 tot en met juli 2020 (n=125). Dr. Christopher Fox en collega’s publiceren de analyse in het British Journal of Haematology.¹

Vergeleken met het eerste cohort was de mediane leeftijd bij diagnose in het meer recente cohort significant hoger (65 versus 69 jaar; p=0,003). Desondanks waren de overall survival percentages significant hoger in het meer recente cohort (85% versus 56% na drie maanden; 77% versus 49% na zes maanden; en 62% versus 38% na twaalf maanden; p<0.0001). Binnen het meer recente cohort waren gebruik van intensieve hoge-dosering methotrexaat-protocollen (vergeleken met niet-intensieve HD-MTX schema’s) geassocieerd met superieure OS. Ook start van chemotherapie binnen veertien dagen na biopsie en gebruik van rituximab waren binnen het meer recente cohort geassocieerd met betere OS en progressievrije overleving.

De onderzoekers concluderen dat prompte start van de behandeling en gebruik van intensieve HD-MTX schema’s en rituximab-gebaseerde protocollen hebben geresulteerd in verbetering van de overlevingsuitkomsten van PCNSL-patiënten na 2010.

1.Kaji FA, Martinez-Calle N, Bishton MJ et al. Improved survival outcomes despite older age at diagnosis: an era-by-ers analysis of patients with primary central nervous system lymphoma treated at a single referral center in the United Kingdom. Br J Haematol 2021.17747

Summary: A study at Nottingham University Hospitals Trust compared survival outcomes of patients with a PCNSL diagnosis from 1982 through 2010 (n=147) with outcomes of patients with a PCNSL diagnosis from 2011 onwards (n=125). The recent cohort had higher median age at diagnosis (69 versus 65 years; p=0.003) but better survival (62% versus 38% at 12 months; p<0.0001). During the second era, use of high-dose methothrexate, initiating chemotherapy within 14 days of biopsy, and use of rituximab were independently associated with improved OS.