De dynamische groei van het skelet tijdens de kindertijd en adolescentie maakt het skelet kwetsbaar voor bijwerkingen van de behandeling van maligniteiten. Een Adult Life after Childhood Cancer in Scandinavia (ALiCCS) cohortstudie heeft levenslange risico’s van skeletmorbiditeit in overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd geïnventariseerd. Prof. Jeanette Falck Winther (Universiteit van Aarhus, Denemarken) en collega’s publiceren de studie in het International Journal of Cancer.¹

In registraties in Denemarken, Finland, IJsland en Zweden identificeerden de onderzoekers 26.334 tenminste-een-jaar overlevers van een maligniteit gediagnostiseerd voor de leeftijd twintig jaar. De controlegroep bestond uit 127.531 voor leeftijd en geslacht gematchte personen in nationale bevolkingsregisters. In het cohort van de overlevers hadden 1987 personen tenminste één ziekenhuisopname vanwege een skelet-gerelateerde gebeurtenis, resulterend in een rate ratio versus de controlepersonen van 1,35 (95%-bti 1,29-1,42). De overlevers hadden verhoogde risico’s van osteonecrose (RR 25,9; 95%-bti 15,0-44,5), osteoporose (4,53; 3,28-6,27), fracturen (1,27; 1,20-1,34), osteochondropathie (1,57; 1,28-1,92), en osteoartrose (1,48; 1,28-1,72). Het risico van hospitalisatie voor skeletal adverse events was hoger onder overlevers dan onder controlepersonen tot de leeftijd zestig jaar.

De onderzoekers concluderen dat begrip van leeftijdspatronen van deze bijwerkingen en identificatie van risicogroepen cruciaal is voor het ontwikkelen van strategieën voor het optimaliseren van skeletgezondheid in overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd.

1.Oskarsson T, Duun-Henriksen AK, Bautz A et al. Skeletal adverse events in childhood cancer survivors: an Adult Life after Childhood Cancer in Scandinavia (ALiCCS) cohort study. Int J Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: An Adult Life after Childhood Cancer in Scandinavia (ALiCCS) cohort study found that survivors of cancer diagnosed before 20 years of age, compared with age- and sex-matched comparison subjects, had increased risk of hospitalization for skeletal adverse events (RR 1.35; 95% CI 1.29-1.42). The survivors had increased risk of osteonecrosis (RR 25.9; 95% CI 15.0-44.5), osteoporosis (4.53; 3.28-6.27), fractures (1.27; 1.20-1.34), osteochondropathies (1.57; 1.28-1.92), and osteoarthrosis (1.48; 1.28-1.72). The risk of hospitalization for any skeletal adverse event was higher among survivors up to the age of 60 years, but the lieftime pattern was different for each type of event.