Non-adherentie aan adjuvante aromataseremmer (AI)-therapie voor mammacarcinoom (BC) komt veel voor en is geassocieerd met verhoogd risico van recidief. Onder patiënten met chronische ziekten is gezien dat regelmatig ontvangen van relevante SMS-berichten geassocieerd was met hogere adherentie aan voorgeschreven therapie. De SWOG S1105 studie heeft onderzocht of text messaging (TM) geschikt is voor bevordering van de adherentie aan AI-therapie onder patiënten met vroeg-stadium BC. Prof. Dawn Hersman (Columbia University, New York) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

SWOG S1105 werd uitgevoerd in veertig centra in de Verenigde Staten. De studie includeerde702 patiënten met postmenopauzaal mammacarcinoom, die tenminste dertig dagen AI gebruikt hadden en een langer dan drie jaar geplande duur van toekomstig AI-gebruik hadden. De patiënten werden gerandomiseerd naar tweemaal per week gedurende drie jaar ontvangst van een adherentiestimulerend SMS-bericht (TM-groep; n=348) of een niet-TM groep (n=354). De berichten riepen op tot volhouden van het AI-gebruik en bevatten uitspraken over werkzaamheid van de middelen. De adherentie in beide groepen werd iedere drie maanden bepaald met een test van AI-metabolietgehalte in urine. Primaire uitkomst van de studie was tijd tot adherentiefalen (AF), waarbij AF gedefinieerd was als resultaat van de test lager dan 10 ng/ml of niet-detecteerbaar, of geen door de patiënt beschikbaar gesteld monster voor de test.

De adherentie na 36 maanden was 55,5% in de TM-groep versus 55,4% in de niet-TM groep. Er was ook geen significant verschil voor het primaire eindpunt (drie-jaars AF 81,9% in de TM-groep versus 85,5% in de niet-TM groep; HR 0,89; p=0,18), en evenmin voor zelf-gerapporteerde tijd tot AF of voor centrum-gerapporteerde tijd tot AF.

De onderzoekers concluderen dat een hoog percentage van de patiënten niet adherent was aan AI-therapie, en dat tweemaal per week ontvangst van een SMS-bericht de adherentie niet bevorderde.

1.Hershman DL, Unger JM, Clarke Hillyer G et al. Randomized trial of text messaging to reduce early discontinuation of adjuvant aromatase inhibitor therapy in women with early-stage breast cancer: SWOG S1105. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: The randomized SWOG S1105 study found low rates (55% at three years) of adherence to adjuvant aromatase inhibitor therapy for early-stage breast cancer. Twice-weekly text reminders did not improve adherence.