Dr. Anita Feller (Universiteit van Bern) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van sociaal-economische en demografische dispariteiten in mammacarcinoom (BC)-stadium bij presentatie en BC-overleving in Zwitserland. Ze publiceren de studie online in het International Journal of Cancer.¹ De studie is uitgevoerd in een voor de Zwitserse bevolking representatief cohort van BC-patiënten. De onderzoekers inventariseerden hoogst-behaalde opleidingsniveau als maat voor sociaal-economische positie (SEP), leeftijd bij presentatie (30-50, 50-70, en 70-85 jaar), georganiseerde screening in het kanton van residentie (ja/nee), urbanisatiegraad van de woonomgeving (urbaan, semi-urbaan, ruraal), burgerlijke staat (vrijgezel, gehuwd, weduwe, gescheiden), en nationaliteit (Zwitsers versus niet-Zwitsers).

Het risico van hoger stadium BC bij presentatie was significant verhoogd voor vrouwen met lage versus hoge SEP (OR 1,19; 95%-bti 1,06-1,34), vrouwen die woonden in een kanton zonder georganiseerde screening, en vrouwen zonder partner. De BC-specifieke mortaliteit was verhoogd in vrouwen met lage versus hoge SEP (subHR 1,22; 95%-bti 1,05-1,43). Dit overlevingsverschil kon niet worden verklaard uit verschil in stadium bij presentatie.

De onderzoekers noemen het zorgwekkend dat deze sociale gradiënten bestaan in een land met universele ziektenkostenverzekering, hoge uitgaven voor gezondheidszorg, en hoge levensverwachting.

1. Feller A, Schmidlin K, Bordoni A et al. Socioeconomic and demographic disparities in breast cancer stage at presentation and survival: A Swiss population-based study. Int J Cancer 2017; epub ahead of print