Immuuntherapie voor maligniteiten wordt in toenemende mate gebruikt. Een retrospectieve cohortstudie van gegevens in de National Cancer Database heeft start van immuuntherapie binnen een maand voor overlijden (end of life initiation, EOL-I) onder patiënten met metastatische maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Sajid Khan (Yale School of Medicine, New Haven CT) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹




De studie includeerde 242.371 patiënten met een diagnose stadium IV melanoom, niet-kleincellig longcarcinoom, of niercelcarcinoom na FDA-goedkeuring van immuuncheckpointremmers voor deze ziekten, tot eind 2019. De gemiddelde leeftijd was 67,9 ± 11,4 jaar; 42,5% waren ouder dan 70 jaar; 56,0% waren mannen; en 29,3% kregen immuuntherapie. Het percentage patiënten die EOL-I kregen nam in de loop van de tijd toe voor alle drie de maligniteiten. In 2019 werd meer dan één op veertien ICI-behandelingen gestart binnen een maand voor EOL. Behandeling in een academisch versus niet-academisch centrum (OR 0,69; p<0,001) of in een hoog-volume versus zeer laag-volume centrum (0,70; p<0,001) was geassocieerd met verlaagd risico van overlijden binnen een maand na de start van immuuntherapie.

De onderzoekers concluderen dat de studie uitwijst dat onder patiënten met stadium IV melanoom, NSCLC, of RCC in de Verenigde Staten start van immuuntherapie binnen een maand voor overlijden toeneemt in de loop van de tijd.

1.Kerekes CM. Frey AE, Prsic EH et al. Immunotherapy initiation at the end of life in patients with metastatic cancers in the US. JAMA Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort study using the National Cancer Database found that in the USA initiation of immunotherapy at the end of life of patients with metastatic cancers is increasing over time.