Klinische kenmerken en prognose van laat recidief (LR, na meer dan vijf jaar) van klassiek Hodgkin lymfoom (HL) worden slecht begrepen. Prof. Andreas Engert (Academisch Ziekenhuis Keulen) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van LR-HL. Ze publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.¹ De onderzoekers analyseerden retrospectief uitkomsten van 6840 HL-patiënten die deel hadden genomen aan de studies HD7 tot en met HD12 van de Deutsche Hodgkin Studiengruppe.

Na mediaan 10,3 jaar observatie was LR-HL opgetreden in 141 patiënten (van wie 62 stamceltransplantatie hadden ondergaan). De cumulatieve incidentie van LR-HL nam lineair toe (panel A), en was hoger voor patiënten met met vroeg-stadium gunstige ziekte bij eerste diagnose dan voor patiënten met vroeg-stadium ongunstige of gevorderde ziekte bij eerste diagnose (panel B). De incidentie van LR-HL was 84,5 maal hoger dan de incidentie van HL in de voor leeftijd en geslacht gematchte Duitse bevolking (SIR 84,5; 95%-bti 71,2-99,7). De overall survival vanaf de eerste diagnose was slechter in patiënten na LR vergeleken met patiënten die in remissie bleven (tien-jaars OS 86,1% versus 95,8%; HR 2,5; p<0,001). De overleving van patiënten met LR-HL was wel beter dan de overleving van patiënten (n=466) met relapse binnen vijf jaar (HR 0,6; p=0,01).

De onderzoekers concluderen dat overlevers na aanvankelijk succesvolle behandeling voor HL een 85 maal verhoogd risico hebben van recidief vergeleken met het HL-risico van de Duitse bevolking. Ze bevelen regelmatige follow-up van de patiënten aan om LR-HL tijdig te detecteren.

1.Bröckelmann PJ, Goergen H, Kohnhorst C et al. Late relapse of classical Hodgkin lymphoma: An analysis of the German Hodgkin Study Group HD7 to HD12 trials. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print