Dr. Ann Partridge (Dana-Farber Cancer Institute, Boston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van het subtype van mammacarcinoom op de associatie van jeugdige leeftijd bij diagnose met hoger risico van recidief en mortaliteit. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ Deelneemsters aan de studie waren 17.575 vrouwen die tussen januari 2000 en december 2007 bij een van de acht centra van het National Comprehensive Cancer Network gediagnostiseerd werden met stadium I tot en met III mammacarcinoom. Van deze vrouwen waren er 1916 bij diagnose veertig jaar of jonger.

De mediane follow-up was 6,4 jaar. In multivariate analyse gecorrigeerd voor sociodemografische, ziekte,- en behandelingskenmerken hadden de vrouwen die bij diagnose veertig jaar of jonger waren een hogere mammacarcinoomspecifieke mortaliteit (HR 1,4; 95%-bti 1,2-1,7). In gestratificeerde analyses was leeftijd veertig jaar of jonger bij diagnose geassocieerd met statistisch significant verhoogde mammacarcinoomspecifieke mortaliteit onder vrouwen met luminal A (HR 2,1; 95%-bti 1,4-3,2) en luminal B (HR 1,4; 95%-bti 1,1-1,9) tumoren , en met borderline significant verhoogde mammacarcinoomspecifieke mortaliteit onder vrouwen met triple-negatieve tumoren (HR 1,4; 95%-bti 1,0-1,8), maar niet met verhoogde mammacarcinoomspecifieke mortaliteit onder vrouwen met HER2-positieve tumoren (HR 1,2; 95%-bti 0,8-1,9). Na verdere controle voor detectiemethode bleef de associatie van jeugdige leeftijd bij diagnose met verhoogde mortaliteit alleen bestaan voor vrouwen met luminal A tumoren.

De onderzoekers concluderen dat de impact van leeftijd bij diagnose op overleving lijkt te verschillen voor verschillende subtypen van mammacarcinoom, en dat jeugdige leeftijd vooral prognostisch lijkt te zijn in vrouwen met luminaal mammacarcinoom.

1.Partridge AH, Hughes ME, Warner ET et al. Subtype-dependent relationship between young age at diagnosis and breast cancer survival. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print