Axillaire lymfeklierdissectie (ALND) voor mammacarcinoom is geassocieerd met een verhoogd risico van lymfoedeem (LE). Succesvol management van LE is afhankelijk van tijdige diagnose. In mei 2011 is bij het Bundang Ziekenhuis van de universiteit van Seoel een surveillanceprogramma voor LE na ALND geïmplementeerd (SLYM: surveillance for lymphedema management). Dr. Eun Yoo Yang en collega’s publiceren uitkomsten van het programma vandaag online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De analyse includeerde 390 patiënten die na mei 2011 ALND ondergingen (SLYM-groep) en 317 patiënten die tussen januari 2008 en mei 2011 ALND ondergingen (HC-groep; historical control). De vijf-jaars cumulatieve incidentie van LE (alle stadia) was 32,3% in de SLYM-groep versus 45,7% in de HC-groep. De vijf-jaars cumulatieve incidentie van gevorderd LE (hoger dan stadium 3) was 6,4% in de SLYM-groep versus 15,1% in de HC-groep. Deze figuur toont de incidentie van irreversibel LE, gedefinieerd als niet-verbeterd bij het eerstvolgende follow-up bezoek. In de SLYM-groep was er een significante associatie tussen compliantie met het programma en de LE-incidentie (p=0,002).

De onderzoekers concluderen dat het SLYM-programma resulteerde in verbeterde LE-prevemtie. Het eerste bezoek aan de LE-kliniek dient plaats te vinden binnen een maand na de chirurgie. In het eerste jaar dienen bezoeken te worden afgelegd met intervallen korter dan drie maanden.

1.Yang EJ, Ahn S, Kim E-K et al. Use of a prospective surveillance model to prevent breast cancer treatment-related lymphedema: a single-center experience. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print