Dr. Fiona Walter (University of Cambridge, UK) en collega’s hebben een prospectieve studie uitgevoerd van symptomen en klinische en sociaal-demografische factoren die geassocieerd zijn met colorectaalcarcinoom, en van de associatie van deze factoren met de tijd-tot-diagnose. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹ Deelnemers aan de studie waren patiënten die in twee Engelse regio’s door hun huisarts waren verwezen met verdenking van CRC.

Van de benaderde patiënten wilden er 2677 deelnemen aan de studie (22%). Na exclusies bleven er 2507 over. Van de deelnemers werd 6,1% gediagnostiseerd met CRC (56% laat stadium), 2% met een andere maligniteit, en 91,9% met geen maligniteit. De helft van het cohort (n=1332; 53,1%) had een enkel eerste symptoom; meerdere eerste symptomen waren dus niet ongebruikelijk. In deze verwezen populatie was rectaal bloeden het enige eerste symptoom dat meer frequent was onder patiënten bij wie kanker werd vastgesteld dan onder patiënten zonder kanker (34,2% versus 23,9%; p=0,004). Er waren geen verschillen in total diagnostic interval, patient interval, of health system interval voor patiënten met kankerdiagnose versus niet-kankerdiagnose (mediaan TDI CRC 124 versus non-cancer 138 dagen; p=0,142). Eerste symptomen geassocieerd met kortere TDI waren rectaal bloeden, change in bowel habit, ‘anders voelen’, en vermoeidheid. Angst, depressie en gastro-intestinale comorbiditeiten waren geassocieerd met langer HSI en TDI.

De onderzoekers concluderen dat behandelaars en patiënten minder prompt reageerden op sommige CRC-symptomen dan op andere.

1.Walter FM, Emery JD, Mendonca S et al. Symptoms and patient factors associated with longer time to diagnosis for colorectal cancer: results from a prospective cohort study. Br J Cancer 2016; epub ahead of print