De incidentie van early-onset colorectaalcarcinoom (EO-CRC; gediagnostiseerd voor de leeftijd 50 jaar) neemt wereldwijd toe in landen met hoge inkomens. Een retrospectieve en cross-sectionele studie in centra van het Mayo Clinic Health System heeft het voorkomen van synchrone neoplasie bij coloscopische diagnose van EO-CRC vergeleken met dat bij coloscopische diagnose van average-onset (AO) CRC. Prof. Frank Sinicrope (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 150 random-gekozen patiënten met een coloscopische diagnose EO-CRC tussen begin 2012 en eind 2022, die op basis van geslacht en indicatie voor coloscopie werden gematcht met 150 patiënten met een coloscopisch diagnose AO-CRC. De mediane leeftijd van EO-CRC patiënten was 43 jaar (IQR 39-47) en die van de AO-CRC patiënten 67 jaar (57-76). Er waren geen significante verschillen tussen beide groepen voor stadium, graad, moleculaire kenmerken, body mass index, en CRC-familiegeschiedenis.

Onder patiënten met coloncarcinoom was gevorderd adenoom een factor drie meer frequent in de EO-CRC groep dan in de AO-CRC groep (41% versus 13%; p<0,001). Dit verschil was niet geassocieerd met stadium or primaire locatie. Onder de patiënten met rectumcarcinoom waren niet-gevorderde adenomen minder frequent in de EO-CRC groep dan in de AO-CRC groep (28% versus 48%) en was de prevalentie van gevorderde adenomen vergelijkbaar (15% versus 19%). Binnen de EO-CRC groep hadden patiënten met coloncarcinoom hogere waarschijnlijkheid van een synchroon gevorderd adenoom dan patiënten met rectumcarcinoom (41% versus 15%; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat synchrone gevorderde adenomen meer frequent waren onder patiënten met EO coloncarcinoom dan onder patiënten met AO coloncarcinoom. Dit verschil werd niet gezien tussen EO en AO rectumcarcinoom.

1.Emiloju OEE, Sabarzadeh-Ardestani B, Sinicrope FA. Synchronous neoplasia rates at colonoscopic diagnosis of early-onset vs average-onset colorectal cancer. JAMA Network Open 2023;6:e2324038

Summary: A retrospective and cross-sectional study at Mayo Clinic sites and in the Mayo Clinic Health System compared synchronous neoplasia rates at colonoscopic diagnosis of early-onset versus average-onset colorectal cancer. Patients with early-onset colon cancer, but not rectal cancer, had significantly higher rates of synchronous advanced adenomas compared with patients with average-onset cancers.