Metastatisch urotheelcarcinoom (mUC) is een therapeutische uitdaging met slechte uitkomsten. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studie heeft uitkomsten van mUC met het antibody-drug conjugate enfortumab vedotin (EV) met of zonder pembrolizumab geïnventariseerd. Dr. Hitoshi Masuda (National Cancer Center Hospital East, Chiba, Japan) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

In de literatuur tot en met 31 augustus 2024 identificeerden de onderzoekers elf voor het onderwerp relevante studies (drie gerandomiseerde en acht prospectieve studies), met tezamen 2128 patiënten. Van deze patiënten kregen 563 (26,5%) EV plus pembrolizumab, 814 (38,3%) EV monotherapie, en 751 (35,3%) chemotherapie. EV plus pembrolizumab was geassocieerd met gepoolde disease control rate 86% (95%-bti 83-89), objective response rate 68% (64-71), en één-jaars overlevingspercentage 79% (75-82); terwijl EV-monotherapie geassocieerd was met gepoolde DCR 73% (70-76), ORR 43% (40-74), en één-jaars overlevingspercentage 52% (48-56). Netwerk meta-analyse liet zien dat EV plus pembrolizumab vergeleken met chemotherapie resulteerde in betere ORR (OR 3,47; p=0,004) en één-jaars overleving (2,32; p<0,001). EV plus pembrolizumab resulteerde in hoge responspercentages in eerste lijns setting, terwijl EV monotherapie klinisch profijt leverde in latere lijnen van behandeling.

De onderzoekers concluderen dat EV, vooral in combinatie met pembrolizumab, tot veelbelovende uitkomsten kan leiden onder patiënten met mUC.

1.Yajima S, Hirose K, Masuda H. Enfortumab vedotin with or without pembrolizumab in metastatic urothelial carcinoma. A systematic review and meta-analysis. JAMA Network Open 2025;8:e250250

Summary: Systematic review and meta-analysis of 11 studies (2128 patients) found that among patients with metastatic urothelial carcinoma, enfortumab vedotin, especially combined with pembrolizumab, offers promising beneficial outcomes.