Onder patiënten die borstsparende chirurgie (BCS) ondergaan voor mammacarcinoom zou preoperatieve MRI (pMRI) additionele tumoren kunnen identificeren en kunnen resulteren in lager risico van in-breast tumor recurrence (IBTR). Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de associatie tussen pMRI en het risico van IBTR na BCS onderzocht. Dr. Matthew Carroll (Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Lebanon NH) en collega’s publiceren de meta-analyse in Annals of Surgical Oncology.¹


In de literatuur vonden de onderzoekers 20 voor het onderwerp relevante studies die voldeden aan de inclusiecriteria van het systematisch overzicht: 14 retrospectieve overzichten, 3 cohortstudies, en 3 gerandomiseerde gecontroleerde studies. Twee studies rapporteerden een statistisch significant lager percentage IBTR met pMRI, en 18 studies vonden geen significant verschil, hoewel er in 12 van deze 18 studies wel een trend van lager IBTR-percentage met pMRI werd gezien. Er waren 16 studies die voldeden aan de criteria voor meta-analyse. Gepoolde analyse van 11 van deze studies liet een trend van lager IBTR met pMRI zien: HR 0,89 (95%-bti 0,74-1,05). Gepoolde analyse van de 5 studies met vergelijkbare duur van follow-up voor beide groepen resulteerde wel in lager relatief risico van IBTR met pMRI (RR 0,45; 95%-bti 0,25-0,81).

De onderzoekers concluderen dat er enige evidentie is voor lager risico van IBTR met pMRI, maar dat de meta-analyse van alle studies deze hypothese niet bevestigde.

1.Carroll MC, Yen RW, Leech M, Barth RJ. A systematic review and meta-analysis of the role of preoperative MRI in in-breast tumor recurrence after breast conserving surgery. Ann Surg Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: Meta-analysis of published studies found some evidence, but no hard proof, for the hypothesis that the identification of additional tumors in the breast using preoperative MRI results in lower rates of in-tumor breast recurrence after breast-conserving surgery.