Er zijn tot op heden geen meta-analyses uitgevoerd van klinische uitkomsten met neoadjuvante chemo-immuuntherapie voor niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft uitkomsten met neoadjuvante chemo-immuuntherapie vergeleken met uitkomsten met neoadjuvante chemotherapie voor NSCLC. Dr. Jonathan Spicer (McGill University, Montreal, Canada) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Oncology.¹

In de literatur tussen begin 2013 en 25 oktober 2023 identificeerden de onderzoekers acht voor het onderwerp relevante gerandomiseerd studies met tezamen 3387 patiënten. In gepoolde analyses resulteerde neoadjuvante chemo-immuuntherapie in vergelijking met neoadjuvante chemotherapie in betere overall survival (HR 0,65; 95%-bti 0,54-0,79; I²=0%), gebeurtenisvrije overleving (0,59; 0,52-0,67; 14,9%), majeure pathologische respons (RR 3,42; 2,83-4,15; 31,2%), en pathologisch complete respons (5,52; 4,25-7,15; 27,4%). Onder patiënten met tumoren met PD-L1 expressie lager dan 1% was neoadjuvante chemo-immuuntherapie versus chemotherapie niet significant geassocieerd met betere OS, maar wel met betere EFS (HR 0,74; 95%-bti 0,62-0,89; I²=0%).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met vroeg-stadium NSCLC neoadjuvante chemo-immuuntherapie superieur was aan neoadjuvante chemotherapie in termen van pathologische en overlevingsuitkomsten.

1.Sorin M, Prosty C, Ghaleb L et al. Neoadjuvant chemoimmunotherapy for NSCLC. A systematic review and meta-analysis. JAMA Oncol 2024.0057

Summary: Sytematic review and meta-analysis of published studies found that among patients with early-stage NSCLC, neoadjuvant chemoimmunotherapy was superior to neoadjuvant chemotherapy across surgical, pathological, and efficacy outcomes.