Na mastectomie voor mammacarcinoom kan lokaal recidief (LR) voorkomen in subcutaan weefsel en de huid of in pectoraal spierweefsel. Een systematisch overzicht van gepubliceerde studies heeft de spatiële locatie van LRs na mastectomie geïnventariseerd. Dr. Orit Kaidar-Person (Maastricht University) en collega’s publiceren het overzicht in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De onderzoekers doorzochten PubMed met de zoektermen breast cancer, recurrence, en mastectomy. Ze excludeerden studies die de lokatie van LR niet specificeerden, of studies van LR van inflammatoir mammacarcinoom, phyllodes tumoren, lymfoom, of geassocieerd met sarcoom/angiosarcoom. Ze vonden 21 publicaties die aan de inclusiecriteria van het overzicht voldeden. Deze studies hadden tezamen 6901 patiënten na mastectomie (per studie range 25-1694). Het gemiddelde percentage patiënten met LR was 3,5%. Van de LR-lesies werd 81,8% in het subcutaan weefsel en de huid gezien, en 16% in pectoraal spierweefsel.

De onderzoekers concluderen dat LRs vooral gelokaliseerd waren in het subcutane weefsel en de huid; waarschijnlijk voortgekomen uit niet-waargenomen of subklinische tumorfoci die na de mastectomie waren achtergebleven, of uit chirurgische implantatie van tumorcellen in wond/litteken. LR in pectorale spieren was minder frequent, en kan wellicht worden toegeschreven aan residuele ziekte langs de posterieure chirurgische marge en/of lymfebetrokkenheid.

1.Kaidar-Person O, Poortmans P, Vrou Offersen B et al. Spatial location of local recurrences after mastectomy: systematic review. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: A systematic review of 21 publications (6901 patients) found that after mastectomy for breast cancer local recurrence was seen in 3.5% of patients, with 82% ofLRs in subcutaneous tissue and skin, and 16% in pectoral muscle.