Epidemiologische evidentie ten aanzien van risicofactoren voor uterus-/endometriummaligniteiten in overlevers van mammacarcinoom is beperkt. Onderzoekers van de University of Florida (Miami) en Moffitt Cancer Center (Tampa FL) hebben een systematische analyse van de literatuur over dit onderwerp uitgevoerd. Dr. Lusine Yaghjyan (UF) en collega’s publiceren het overzicht online in Breast Cancer Research and Treatment.¹


In de literatuur tot en met 30 november 2018 vonden de onderzoekers 27 voor het onderwerp relevante studies. Slechts één studie had minder dan 700 deelnemers, twintig studies waren prospectieve cohortstudies, negentien studies werden uitgevoerd buiten de Verenigde Staten, twaalf studies includeerden zowel pre- als postmenopauzale patiënten, en zeven studies hadden een raciaal heterogene patiëntenpopulatie. De studies hadden over het algemeen aanzienlijke methodologische beperkingen, waaronder gebrek aan details over het vaststellen van uterus-/endometriummaligniteiten, uiteenlopende en niet-exacte definities van covarianten, onvoldoende correctie voor mogelijke confounders, en geringe aantallen patiënten met uterus-/endometriumcarcinoom.

Risicofactoren die positief geassocieerd waren met het risico van uterus-/endometriummaligniteiten onder overlevers van mammacarcinoom waren leeftijd bij diagnose mammacarcinoom hoger dan vijftig jaar, zwart ras, hogere BMI of gewichtstoename, en behandeling met tamoxifen. De associatie met pariteit was niet significant. De associaties met HRT-gebruik, menopauzale status, en roken waren inconsistent. Er was slechts beperkte evidentie voor associaties met alcoholgebruik, familiegeschiedenis van maligniteiten, leeftijd bij eerste bevalling, gebruik van orale contraceptiva, leeftijd bij menopauze, en comorbiditeiten.

De onderzoekers concluderen dat de analyse, binnen de beperkingen van de genoemde methodologische tekortkomingen, risicofactoren heeft geïdentificeerd voor uterus-/endometriummaligniteiten in overlevers van mammacarcinoom.

1.Wijayababu AT, Egan KM, Yaghjyan L. Uterine cancer in breast cancer survivors: a systematic review. Breast Cancer Res Treat 2019; epub ahead of print

Summary: A systematic review of the literature found indications that among breast cancer survivors age at diagnosis higher than 50 years, African American rade, greater BMI/weight gain, and tamoxifen treatment were associated with increased risk of uterine/endometrial cancer.