Introductie
van immuuncheckpointremmers (ICIs) heeft geresulteerd in aanzienlijke
verbeteringen van de uitkomsten van patiënten met maligniteiten, in het
bijzonder patiënten met tumoren met immuuninflammatie of hoge
tumormutatiebelasting, zoals microsatelliet-instabiel colorectaalcarcinoom
(CRC). De werkzaamheid van ICIs voor microsatelliet-stabiel (MSS) CRC is
beperkt. Een systematisch overzicht van gepubliceerde studies heeft ICI
monotherapie en combinatie van ICIs met andere middelen voor MSS CRC geïnventariseerd.
Dr. Ibrahim Halil Sahin (University of Pittsburg PA) en collega’s publiceren het overzicht in The
Oncologist.1
In de
literatuur tot en met 14 november 2022 identificeerden de onderzoekers 53 voor
het onderwerp relevante studies. ICI monotherapie en ICI-ICI combinaties hadden
slechts beperkte activiteit voor MSS CRC, met overall response rates lager dan 10% in de meeste studies. ICIs in
combinatie met tyrosinekinaseremmers (TKIs) resulteerden in ORRs 10% tot 40%,
en waren vooral effectief in patiënten zonder actieve levermetastasen. Combinatie
van ICIs met anti-VEGF middelen resulteerden in bescheiden ORRs. Er is behoefte
aan goed-gedefinieerde biomarkers om patiënten te identificeren met het meeste
profijt van deze combinaties. De combinatie vanICIs met BRAF-remmers
resulteerde in veelbelovende activiteit in moleculair-gedefinieerde subgroepen.
De
onderzoekers concluderen dat ICI monotherapie weinig activiteit had voor MSS
CRC, maar dat combinaties van ICIs met sommige andere middelen de uitkomsten
kunnen verbeteren.
1.Guven
DC, Kavgaci G, Erul E et al. The
efficacy of immune checkpoint inhibitors in microsatellite stable colorectal
cancer: a systematic review. The Oncologist2024; oyae013
Summary: Systematic review of published
studies found that among patients with microsatellite stable colorectal cancer,
ICIs as monotherapy have limited efficacy, but ICIs combined with other agents
hold promise to enhance survival outcomes.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)