Anaplastich oligodendroglioom (AO) en anaplastisch oligoastrocytoom (AOA) zijn chemotherapie-gevoelige tumoren met verlengde overleving na radiochemotherapie. Dr. Alissa Thomas (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben een prospectieve fase 2-studie uitgevoerd van inductie-temozolomide (TMZ) gevolgd door myeloablatieve hoge-dosering chemotherapie (HDC) met autologe stamceltransplantatie voor AO/AOA, als mogelijke strategie voor het uitstellen van radiotherapie. Ze publiceren de studie vandaag online in Neuro-Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 41 patiënten, van wie 33 patiënten tumoren hadden met 1p/19q-codeletie. Ze kregen zes cycli TMZ. Na inductie kwamen 26 patiënten in aanmerking voor HDC-autoSCT, en 21 van hen stemden in met deze behandeling. Ze kregen HDC met thiothepa en busulfan gevolgd door autoSCT. Er waren geen onverwachte adverse events. De follow-up was mediaan 66 maanden. De twee-jaars progressievrije overleving na transplantatie was 86%, de vijf-jaars PFS was 60%, en alle patiënten die autoSCT hadden ondergaan waren nog in leven. Onder alle patiënten met tumoren met 1p/19q-codeletie was de vijf-jaars PFS 50%, en de vijf-jaars overall survival 94%, met niet-bereikte mediane tijd tot radiotherapie.

De onderzoekers concluderen dat TMZ gevolgd door HDC-autoSCT een veilige behandeling is voor patiënten met nieuw-gediagnostiseerd AO/AOA met 1p/19q-codeletie. De PFS en OS waren bemoedigend, hetgeen suggereert dat een chemotherapie-gebaseerde benadering kan resulteren in de mogelijkheid radiotherapie uit te stellen.

1.Thomas AA, Abrey LE, Terziev R et al. Multicenter phase II study of temozolomide and myeloablative chemotherapy with autologous stem cell transplant for newly diagnosed anaplastic oligodendroglioma