De analyse includeerde 260 patiënten ouder dan 65 jaar, onder wie 134 patiënten ouder dan 70 jaar. CRT (192 patiënten; 73,8%) werd gedefinieerd als zes weken of langer en SRT (68 patiënten; 26,2%) als vier weken of korter. De mediane RT-dosering was 60 Gy in dertig fracties in de CRT-groep en 45 Gy in vijftien fracties in de SRT-groep. Onder de patiënten van 65 jaar en ouder was de mediane overleving 17,6 maanden met CRT versus 13,2 maanden met SRT (p<0,001). Onder de patiënten van 70 jaar en ouder was de mediane overleving 16,4 maanden met CRT versus 13,3 maanden met SRT (p=0,002). Het overlevingsverschil voor CRT versus SRT bleef in beide groepen statistisch significant na correctie voor leeftijd, performance status, extent van chirurgie, en MGMT-promotermethylering. Het verschil was significant (p<0,05) in alle onderscheiden subgroepen (Karnofsky performance score 70-100, KPS ≤ 69; bruto totale resectie, biopsie; gemethyleerde MGMT-promoter, niet-gemethyleerde MGMT-promoter).
De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat CRT vergeleken met SRT resulteerde in significant betere overleving. Deze waarneming dient te worden bevestigd in een gerandomiseerde prospectieve studie.
1.Wee CW, Kim IH, Park C-K et al. Chemoradiation in elderly patients with glioblastoma from the multi-institutional GMB-molRPA cohort: is short-course radiotherapy enough or is it a matter of selection? J Neuro-Oncol 2020; epub ahead of print
Summary: A retrospective analysis in South Korea compared conventionally fractionated radiotherapy (CRT) versus short-course radiotherapy (SRT) for elderly patients receiving temozolomide-based chemoradiotherapy for glioblastoma. CRT significantly improved survival compared to SRT. A prospective randomized trial is warranted.
