Er is weinig informatie beschikbaar over oncologische uitkomsten van patiënten met rectumcarcinoom die na behandeling lokaal recidief en/of afstandsmetastase ontwikkelen. Een gepoolde analyse van drie fase 2- of 3-studies heeft de temporele trend in overall survival van deze patiënten onderzocht. Prof. Emmanouil Fokas (Goethe-Universität Frankfurt) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹


De drie studies zijn de gerandomiseerde CAO/ARO/AIO-94, -04, en -12 trials, die patiënten met lokaal-gevorderd rectumcarcinoom includeerden in 1995-2002 respectievelijk 2006-2010 en 2015-2018. Onder de 1948 patiënten die neoadjuvante fluorouracil-gebaseerde chemoradiotherapie en adjuvante chemotherapie of totale neoadjuvante behandeling kregen waren er 483 met behandelfalen (R2 resectie of lokaal recidief of afstandsmetastase). De mediane follow-up voor alle patiënten was 36 maanden (IQR 24-51). De figuur laat zien dat de OS na behandelfalen in de loop van de tijd significant verbeterde, van 30% na drie jaar onder de patiënten in de 1995-2002 studie, via 44% na drie jaar onder patiënten in de 2006-2010 studie, tot 73% na drie jaar onder de patiënten in de 2015-2018 studie.

De onderzoekers concluderen dat deze resultaten suggereren dat vorderingen in salvage behandeling gedurende de laatste decennia de overleving van patiënten na behandelfalen hebben verbeterd.

1.Diefenhardt M, Martin D, Fleischmann M et al. Overall survival after treatment failure among patients with rectal cancer. JAMA Network Open 2023;6:e2340256

Summary: A retrospective cohort study based on results of three phase 2 or 3 studies conducted in Germany included patients who experienced treatment failure after neoadjuvant fluorouracil-based chemoradiotherapy and adjuvant chemotherapy with or without oxaliplatin or with total neoadjuvant treatment. Overall survival after treatment failure was significantly improved over 3 generations of trials (1995-2002, 2006-2010, and 2015-2018).