Vorderingen in diagnose en behandeling van nasofarynxcarcinoom waren geassocieerd met verbetering in de overleving van volwassen patiënten. Het is niet duidelijk of dit ook het geval is onder pediatrische NPC-patienten. Een analyse van patiënten van Sun Yat-sen University Cancer Center (Guangzhou, China) heeft temporele trends in overleving van pediatrische NPC-patiënten geïnventariseerd, en associaties met vorderingen in de behandeling onderzocht. Prof. Hai-Qiang Mai en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 810 NPC-patiënten die bij diagnose 21 jaar of jonger waren, in drie groepen: 1989 tot en met 2002, 2003 tot en met 2011, en 2012 tot en met 2020. De mediane leeftijd was 18 jaar (IQR 15-20). De aantallen patiënten in de drie groepen waren 122, 212, en 476. De figuur laat zien dat de vijf-jaars progressievrije overleving en overall survival in de loop van de tijd toenamen. De vijf-jaars cumulatieve incidentie van afstandsmetastase veranderde niet significant tussen de drie kalenderperioden, en de vijf-jaars incidentie van locoregionaal recidief nam sterk af van de eerste naar de tweede periode, en bleef tussen de tweede en derde periode stabiel. Technieken die geassocieerd waren met verbetering van de PFS waren vorderingen in imaging diagnose (MRI versus CT HR 0,25; 95%-bti 0,17-0,38; PET-CT met MRI versus CT 0,41; 0,27-0,62), radiotherapietechnieken (IMRT of TOMO versus 2D-CRT of 3D-CRT 0,42;0,30-0,59), en behandelingsmethoden (CCRT versus alleen RT 0,55; 0,32-0,96; IC met CCRT versus alleen RT 0,59; 0,38-0,91; CCRT of RT met AC versus alleen RT 0,48; 0,25-0,91).

De onderzoekers concluderen dat gevorderde technieken en behandelingsmethoden geassocieerd waren met verbetering van de overleving in pediatrische patiënten met NPC, maar afstandsfalen bleef een belangrijke uitdaging.

1.Liang Y-J, Liu L-T, Li Y et al. Association of treatment advances with survival rates with nasopharyngeal carcinoma in China, 1989-2020

Summary: Analysis of pediatric patients with nasopharyngeal carcinoma at Sun Yat-sen University Cancer Center (Guangzhou, China) found that advanced techniques and treatment methods in the period 1989-2020 were associated with improved survival rates, but distant failure remained a key challenge.