Vorderingen in het testen op oncogene drivers en daarop aangepaste behandeling van niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) hebben geresulteerd in verbetering van de patiëntuitkomsten. Er is weinig informatie beschikbaar over gebruik van deze testen in de klinische praktijk. Een retrospectieve studie in een multiraciaal/multi-etnisch cohort van patiënten van het John Peter Smith safety net healthcare system (Fort Worth TX) heeft patronen in testen op EGFR- en ALK-veranderingen geïnventariseerd. Dr. Kalyani Narra (John Peter Smith Oncology and Infusion Center) en collega’s publiceren de studie in Clinical Lung Cancer.¹


De studie includeerde 220 patiënten, onder wie 44% non-Hispanic Wite (NHW), 33% Black (B), 13% Hispanic (H), en 10% Asian (A). Tussen 2017 en 2021 nam testen op EGFR toe van 55% van de patiënten tot 87%, en testen op ALK van 52% tot 82%. De frequentie van EGFR-veranderingen was het hoogst onder A-patiënten (45%) en vergelijkbaar in de andere drie groepen (6-13%). De frequentie van ALK-veranderingen was 13% onder H-patiënten en 11% onder A-patiënten, en was 2% onder B-patiënten en 2% onder NHW-patiënten. In een multivariaat model was achterwege blijven van testen geassocieerd met slechtere overleving (aHR 1,6; p=0,003) en was positief testen op EGFR-veranderingen (aHR 0,43; p=0,01) of ALK-veranderingen (aHR 0,28; p=0,04) geassocieerd met betere overleving. Ras en etniciteit waren niet geassocieerd met overlevingsverschillen.

De onderzoekers concluderen dat moleculair testen op oncogene mutaties in NSCLC tussen 2017 en 2021 in alle groepen toenam, geassocieerd met verbeterin van de overleving.

1.Narra K, Ghabach B, Athipatla V et al. Identification and treatment of lung cancer oncogenic drivers in a diverse safety net setting. Clin Lung Cancer 2024-00192-X

Summary: A retrospective study in a safety net facility with a diverse patient population found than among NSCLC patients EFGR and ALK testing increased over time, coinciding with improvement of outcomes.