Medicatie-gerelateerde osteonecrose van de kaak (MRONJ) is een infrequente maar ernstige aandoening die geassocieerd is met gebruik van antiresporptieve en anti-angiogene behandelingen. Er is behoefte aan effectieve behandeling voor MRONJ. Teriparatide is een osteo-anabool middel dat in preklinische studies en chronische periodontitis botgenezing bevordert. Een placebo-gecontroleerde studie in Australië heeft teriparatide voor MRONJ geëvalueerd. Prof. Peter Ebeling (Monash University, Clayton) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

De dubbelblinde studie includeerde 34 patiënten met tezamen 47 MRONJ-lesies. De patiënten werden gerandomiseerd naar acht weken subcutaan teriparatide (20μg per dag) of placebo-injecties. Alle patiënten kregen calcium- en vitamine D-suppletie en standaard klinische zorg. De patiënten werden gedurende een jaar geobserveerd. Het primaire eindpunt van de studie was klinische en radiologische resolutie van de lesies. Teriparatide was geassocieerd met hogere resolutie dan placebo (OR 0,15 versus 0,40; p=0,013) en resolutie na 52 weken werd gezien in 45% van de lesies in de teriparatidegroep versus 33,3% van de lesies in de placebogroep. Teriparatide was ook geassocieerd met vermindering van botdefecten na 52 weken (OR 8,1; p=0,017). Incidentie van adverse events verschilde niet significant tussen de twee groepen.

De onderzoekers concluderen dat teriparatide de resolutie van MRONJ-lesies verbeterde.

1.Sim I-W, Borromeo GL, Tsao C et al. Teriparatide promotes bone healing in medication-related osteonecrosis of the jaw: a placebo-controlled, randomized trial. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A randomized, placebo-controlled study in Australia found that teriparatide improved the rate of resolution of medication-related osteonecrosis of the jaw lesions.