Het classificatie- en graderingssysteem van de WHO voorspelt het klinisch beloop van meningiomen op basis van morfologische parameters. Gelet op de hoge inter-waarnemer variatie voor sommige criteria is er behoefte aan meer betrouwbare prognostische markers. Dr. Felix Sahm (Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s hebben onderzocht of de C228T- en C250T-mutaties in de prmototr van TERT objectieve prognostische markers zijn. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De onderzoekers voerden mutatie-analyses uit in meningioom-monsters van 252 patiënten, en vonden de mutaties in 16 monsters (6,4% van het gehele cohort; 1,7% van patiënten met WHO-graad I ziekte; 5,7% van patiënten met WHO-graad II ziekte; en 20,0% van patiënten met WHO-graad III ziekte). Gedurende een gemiddelde follow-up van overlevende patiënten van 68,1 maanden waren TERT-promotermutaties statistisch significant geassocieerd met kortere tijd tot progressie (p<0,001). De mediane tijd tot progressie in patiënten met de mutaties in meningiomen was 10,1 maanden; versus 179 maanden in patiënten met meningiomen met TERT-promoters zonder C228T- en C250T-mutaties.

De onderzoekers concluderen dat inclusie van moleculaire data (in dit geval analyse van de TERT-promoterstatus) in het classificatie- en graderingssysteem van meningioom het prognostisch vermogen vergroot.

1.Sahm F, Schrimpf D, Olar A et al. TERT promoter mutations and risk of recurrence in meningioma. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print