Patiënten
met maligniteiten hebben een sterke voorkeur voor orale boven intraveneuze
chemotherapie, maar er is niet veel bekend over adherentie aan orale middelen. Dr.
Jamie Jacobs (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s hebben een
studie uitgevoerd van percentages en correlaten van adherentie in patiënten met
diverse maligniteiten. Ze publiceren de studie online in het Journal of Oncology
Practice.1
Deelnemers
aan de studie waren negentig patiënten die tussen maart 2011 en november 2012
in MGH met orale chemotherapie werden behandeld voor CML (n=17), metastatisch
niercelcarcinoom (n=25), metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (n=24), of
metastatisch mammacarcinoom (n=24). De patiënten werden gevolgd vanaf het begin
van de chemotherapie tot twaalf weken later. Adherentie aan de medicatie werd
bepaald aan de hand van zelf-rapportage door de patiënten en een electronisch systeem
(MEMS). De patiënten beantwoordden bij aanvang van de behandeling en na twaalf
weken vragenlijsten over symptoom-distress, kwaliteit van leven, en
tevredenheid over de behandeling inclusief de communicatie met de behandelaar.
Volgens de
MEMS namen de patiënten 89,3% van de voorgeschreven orale chemotherapie. Een kwart van de patiënten was minder dan 90% adherent. Vrouwen waren
meer adherent dan mannen (gemiddeld verschil 9,59%; p=0,039). Factoren die
geassocieerd waren met betere adherentie waren verbetering (tussen aanvang en
twaalf weken) van symptoom-distress, verbetering van depressieve klachten,
verbetering van kwaliteit van leven, tevredenheid over behandeling en
communicatie met behandelaar, en de afname van de perceptie anderen tot last te
zijn.
De
onderzoekers concluderen dat de beste adherentie aan orale chemotherapie werd
gezien in vrouwen en patiënten met toename van tevredenheid over behandeling en
afname van de perceptie anderen tot last te zijn.
1.Jacobs
JM, Pensak NA, Sporn NJ et al. Treatment
satisfaction and adherence to oral chemotherapy in patients with cancer. J
Oncol Pract 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)