Immuuncheckpointremmers (ICIs) resulteren in verbetering van de oncologische uitkomsten in veel typen maligniteiten, maar zijn ook geassocieerd met verhoogd risico van cardiale dysfunctie. Het is niet duidelijk of een combinatie van ICIs met cardiotoxische chemotherapie het risico van cardiale dysfunctie verder verhoogt. Een retrospectieve studie van Yonsei Universiteit (Seoel, Zuid-Korea) heeft cancer therapy related cardiac dysfunction (CTRCD) vergeleken voor sarcoom-patiënten die doxorubicine (Dox) met versus zonder ICIs kregen. Dr. Hyo-Song Kim en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹

Het Dox-monotherapiecohort telde 73 patiënten en het Dox-ICI cohort 22. Cardiale functie werd bepaald met echocardiografie en linkerventrikel global longitudinal strain (LVGLS) bij baseline en na drie en zes maanden follow-up. Er waren geen significante verschillen tussen beide cohorten voor leeftijd, cumulatieve Dox-dosering, en baseline cardiovasculaire risicofactoren. De figuur laat zien dat na zes maanden behandeling CTRCD significant (p=0,042) meer frequent was met Dox-ICI dan met Dox-monotherapie. Het serum troponine-T niveau was significant hoger in de Dox-ICI groep dan in de Dox-monotherapiegroep (53,3 versus 27,5 pg/ml; p=0,023)

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met sarcoom behandeling met Dox-ICI geassocieerd was met hoger CTRD-risico dan behandeling met Dox-monotherapie.

1.Lee S-H, Cho I, You S-C et al. Cancer therapy-related cardiac dysfunction in patients treated with a combination of immune checkpoint inhibitor and doxorubicin. Cancers 2022;14:2320

Summary: A retrospective study in South Korea found that among sarcoma patients, ICIs may increase the risk of cancer therapy-related cardiac dysfunction when concomitantly used with doxorubicin.