Er is geen duidelijkheid over het lange-termijn risico van cutaan squameus celcarcinoom (cSCC) onder patiënten met actinische keratose (AK). Een studie in een cohort van AK-patiënten van Kaiser Permanente Northern California heeft het tien-jaars risico van cSCC geïnventariseerd. Dr. Lisa Herrinton (Kaiser Permanente, Oakland) en collega’s publiceren de studie in JAMA Dermatology.¹

De studie includeerde 220.236 patiënten met een diagnose AK tussen begin 2009 en maart 2020, en evenveel voor leeftijd, geslacht, ras/etniciteit, centrum, en datum van diagnose gematchte controlepatiënten (gemiddelde leeftijd 64,1 jaar; 52,5% vrouwen). Het cSCC-risico nam per jaar van de follow-up toe met 1,92% onder de AK-patiënten en met 0,83% onder de controlepatiënten (subdistributie HR 1,90; 95%-bti 1,85-1,95). Onder de deelnemers jonger dan vijftig jaar bij inclusie was het tien-jaars cSCC-risico bijna zeven maal groter in de AK-groep dan in de controlegroep (HR 6,77; 95%-bti 5,50-8,32). Onder alle deelnemers was het tien-jaars cSCC-risico 17,1% in de AK-groep versus 5,7% in de controlegroep. Risicofactoren voor het ontwikkelen van cSCC waren hoger aantal Aks, hogere leeftijd, blank ras, geschiedenis van basaal celcarcinoom, en mannelijk geslacht.

De onderzoekers concluderen dat het lange-termijn cSCC-risico sterk verhoogd was na een AK-diagnose.

1.Madani S, Marwaha S, Dusendang JR et al. Ten-year follow-up of persons with sun-damaged skin associated with subsequent development of cutaneous squamous cell carcinoma. JAMA Dermatol 2021.0372

Summary: A longitudinal cohort study among actinic keratosis patients of Kaiser Permanente Northern California found that the risk of cutaneous squamous cell carcinoma increased with each year of follow-up by 1.92%, while in matched control patients the cSCC risk increased with each year of follow-up by 0.83% (sHR 1.90; 95% CI 1.85-1.95). Among patiënts diagnose with AK before age 50 years the HR of cSCC in ten years versus control patients was 6.77 (95% CI 5.50-8.32).