Jeugdigere
leeftijd bij een diagnose mammacarcinoom is geassocieerd met slechtere
uitkomsten. Een studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York)
heeft tien-jaars uitkomsten geïnventariseerd van mammacarcinoom in vrouwen in
de leeftijd van 35 jaar of jonger. Dr. Atif Khan en collega’s publiceren de studie in het International Journal of
Radiation Oncology.1
Tussen begin
1990 en eind 2010 werden in MSKCC 529 patiënten met invasief mammacarcinoom
voor de leeftijd van 36 jaar behandeld. De mediane leeftijd was 32 jaar (range
20-35). Controlegroepen waren 6246 vrouwen met een diagnose op de leeftijd 36
tot en met 50 jaar en 7294 vrouwen met een diagnose op de leeftijd 51 tot en met
70 jaar. Onder de vrouwen in de jongste categorie waren in multivariate analyse
tumorgrootte hoger dan de mediaan (HR 1,14; p=0,02), lymfovasculaire invasie
(HR 2,2; p<0,001), ER-positiviteit (HR 0,64; p=0,013), adjuvante
chemotherapie (HR 0,52; p=0,035), en zwart ras (HR 2,87; p<0,001)
geassocieerd met overall survival. De
vrouwen in de jongste categorie hadden hogere waarschijnlijkheid van lokaal
falen vergeleken met de vrouwen in de 36-50 groep (HR 2,2; p<0,001) en
vergeleken met de vrouwen in de 51-70 groep (HR 3,1; p<0,001). De
cumulatieve incidentie van secundaire maligniteiten was 2,2% na vijf jaar en
4,4% na tien jaar. Radiotherapie was niet significant geassocieerd met
incidentie van secundaire maligniteiten of contralateraal mammacarcinoom.
De onderzoekers
concluderen dat overlevings- en recidiefuitkomsten in patiënten met
mammacarcinoom voor de leeftijd van 36 jaar slechter waren dan uitkomsten in
oudere patiënten. Radiotherapie was niet geassocieerd met incidentie van
secundaire maligniteiten. Volgens de onderzoekers is jeugdige leeftijd bij
diagnose op zichzelf geen reden om af te zien van borstsparende therapie.
1.Billena C, Wilgucki M, Flynn J et
al. 10-year breast cancer outcomes in women ≤ 35 years of age. Int J Radiat
Oncol Biol Phys 2020.10.22
Summary: A study at Memorial Sloan Kettering
Cancer Center found that survival and recurrence outcomes in breast cancer
patients aged ≤ 35 years are worse
compared to those aged 36-50 years or 51-70 years. The authors conclude that
breast conserving therapy is appropriate for these patients, and the concern
for second malignancies should not impinge on the known indications for
post-operative radiotherapy.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)