Een positief resultaat van de guaiac fecal occult blood test (gFOBT) kan wijzen op aanwezigheid van colorectaalcarcinoom (CRC) maar deze aanname dient te worden bevestigd met coloscopie. Een studie in Israël heeft onderzocht of de tijd die verloopt tussen de positieve gFOBT en coloscopie geassocieerd is met het risico van een diagnose CRC, en met het risico van gevorderd stadium CRC bij de diagnose. Prof. Zohar Levi (Rabin Medisch Centrum, Petach Tikva) en collega’s publiceren de studie online in het International Journal of Cancer.¹

De retrospectieve studie includeerde 17.958 personen in de leeftijd van 50 tot 75 jaar, die tussen begin 2011 en eind 2013 een gFOBT ondergingen met positief resultaat en binnen twee jaar een follow-up coloscopie ondergingen. De mediane leeftijd was 61 jaar (IQR 56-67); 52,2% waren vrouwen. De coloscopie bevestigde aanwezigheid van CRC in 685 deelnemers en gevorderd CRC (stadium III en IV) in 156 deelnemers. Het percentage deelnemers met een diagnose CRC was 3,9% in geval van coloscopie binnen drie maanden na de positieve gFOBT; 2,5% bij interval vier tot en met zes maanden; 3,5% bij interval zeven tot en met negen maanden; 4,2% bij interval tien tot en met twaalf maanden; en 7,3% bij interval dertien maanden tot en met twee jaar (p<0,001). Vergeleken met coloscopie binnen drie maanden was het risico van CRC (OR 1,97; 95%-bti 1,51-2,56) en van gevorderd stadium CRC (OR 1,88; 95%-bti 1,43-2,46) significant verhoogd bij interval van dertien maanden tot en met twee jaar.

De onderzoekers concluderen dat uitstel van coloscopie na een positief resultaat van gFOBT geassocieerd was met verhoogd risico van CRC en van gevorderd stadium CRC.

1.Beshara A. Ahoroni M, Comanester D et al. Association between time to colonoscopy after a positive guaiac fecal test and risk of colorectal cancer and advanced stage disease at diagnosis. Int J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A study in Israel found an association between time to colonoscopy arter a positive gFOBT with the risk of a CRC diagnosis and the risk of advanced stage disease at diagnosis.