Prof. Carsten Denkert (Charité Ziekenhuis, Berlijn) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de waarde van tumorinfiltrerende lymfocyten (TILs) als onafhankelijke voorspeller van pathologisch complete respons (pCR) en als prognostische biomarker voor ziektevrije overleving (DFS) in patiënten met HER2-positief mammacarcinoom in de neoadjuvante setting. Ze publiceren de analyse online in Clinical Cancer Research.¹ De analyse is gebaseerd op gegevens van deelneemsters aan de neoadjuvante GeparQuattro en GeparQuinto studies.

De onderzoekers bepaalden stromale TILs in 498 HER2-positieve mammacarcinomen. Ze zagen dat de lymfocyt-predominante mammacarcinomen (LPBCs) significant betere pCR hadden dan niet-LPBCs (OR 2,02; p=0,002 in univariate en OR 1,87; p=0,009 in multivariate analyse). Ook per 10% toename van TILs nam het percentage met pCR significant toe (OR 1,12; p=0,002 in univariate en OR 1,1; p=0,014 in multivariate analyse). Dit effect werd ook gezien in trastuzumab-behandelde patiënten (LPBCs: OR 2,08; p=0,013; per 10% toename van TILs OR 1,12; p=0,018) maar niet in lapatinib-behandelde patiënten. Voor DFS identificeerden de onderzoekers een laag-risico subgroep (pCR/LPBC) en een hoog-risico subgroep (geen pCR/geen LPBC).

De onderzoekers concluderen dat TILs in HER2-positief mammacarcinoom in de neoadjuvante setting predictieve en prognostische impact hadden.

1.Heppner BI, Untch M, Denkert C et al. Tumor-infiltratin lymphocytes: a predictive and prognostic biomarker in neoadjuvant treated HER2-positive breast cancer. Clin Cancer Res 2016; epub ahead of print