Er zijn aanwijzingen voor chemopreventie van colorectaalcarcinoom (CRC) door gebruik van aspirine, maar er is geen duidelijkheid over de optimale timing van het gebruik van aspirine voor het verlagen van het CRC-risico. Een analyse in de cohorten van de Nurses’ Health Study en de Health Professionals Follow-up Study heeft de impact van timing van het aspirinegebruik op verlaging van het CRC-risico geïnventariseerd. Prof. Edward Giovannucci (Harvard Medical School, Boston MA) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De analyse onderscheidde twee aspirine-blootstellingsperioden: gebruik tien jaar of langer voor inclusie in de studies (remote periode) en in de tien jaar voorafgaand aan de inclusie (recente periode). Aspirinegebruik in de remote periode (HR 0,88; 95%-bti 0,83-0,94) en in de recente periode (HR 0,90; 95%-bti 0,84-0,96) waren even belangrijk voor de CRC-chemopreventie, hoewel in de recente periode een vijf-jaars lag vereist was voor een duidelijk profijt. In de remote periode was de associatie niet doseringsafhankelijk: vergeleken met minder dan een half tablet per week (162,5 mg) was de HR 0,78 (95%-bti 0,63-0,98) voor een halve tot anderhalve tablet per week; 0,81 (0,72-0,91) voor anderhalf tot vijf tabletten per week; en 0,74 (0,64-0,86) voor vijf of meer tabletten per week. In de recente periode was er wel doseringsafhankelijkheid met HRs 0,91 (0,79-1,06); 0,87 (0,77-0,98); en 0,76 (0,64-0,91) voor de genoemde doseringscategorieën.

De onderzoekers concluderen dat optimale chemopreventie van CRC door aspirine tenminste vijf jaar gebruik vereist, en pas na tien jaar duidelijk effect heeft.

1.Zhang Y, Chan AT, Meyerhardt JA et al. Timing of aspirin use in colorectal cancer chemoprevention: a prospective cohort study. J Natl Cancer Inst 2021; epub ahead of print

Summary: Combined analysis of the cohorts of the Nurses’ Health Study and the Health Professionals Follow-up Study investigated the optimal timing of aspirin use for chemoprevention of colorectal cancer. The analysis found that a suggestive benefit necessitates at least 6-10 years use of aspirin and that the effect was most clear after approximately 10 years since initiation of aspirin use.