Er is geen consensus over de impact van de timing van chirurgie op de overleving van mammacarcinoom. Dr. Richard Bleicher (Fox Chase Cancer Center, Philadelphia PA) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de assocatie van tijd-tot-chirurgie (TTS), gerekend vanaf de diagnose, en de overleving. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

De analyses zijn gebaseerd op gegevens in twee onafhankelijke databases: de SEER-database met 94.544 patiënten ouder dan 65 jaar met een diagnose mammacarcinoom tussen 1992 en 2009, en de National Cancer Database (NCDB) met 115.790 patiënten ouder dan 17 jaar gediagnostiseerd in 2003 tot 2006. In de analyses zijn vijf intervals voor TTS vergeleken: tot en met 30 dagen, 31 tot en met 60 dagen, 61 tot en met 90 dagen, 91 tot en met 120 dagen, en 121 tot en met 180 dagen.

In de SEER-database was met elke TTS-toename van één interval de overall survival slechter,zowel voor alle patiënten tezamen (HR 1,09; p<0,001) als voor patiënten met stadium I ziekte (HR 1,13; p<0,001) en patiënte met stadium II ziekte (HR 1,06; p=0,01). De mammacarcinoom-specifieke mortaliteit nam toe met ieder zestig-dagen interval (sHR 1,26; p=0,03). In de NCDB was met elke TTS-toename van één interval de OS slechter (HR 1,10; p<0,001), significant in patiënten met stadium I ziekte (HR 1,16; p<0,001) en in patiënten met stadium II ziekte (HR 1,09; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat langere TTS geassocieerd is met slechtere OS en BCCS.

1.Bleicher RJ, Ruth K, Sigurdson ER et al. Time to surgery and breast cancer survival in the United States. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print