Een subset van patiënten met potentieel resectabel klinisch stadium IIIA niet-kleincellig longcarcinoom krijgt neoadjuvante chemoradiotherapie (NCRT) gevolgd door chirurgie. Er is geen duidelijkheid over de optimale timing van de chirurgie in deze patiënten. Dr. Anthony Kim (Yale University, New Haven CT) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de impact van de timing van chirurgie op de overall survival. De analyse is online gepubliceerd in het Journal of Thoracic Oncology.¹

In de National Cancer Data Base identificeerden de onderzoekers 1623 patiënten met klinisch stadium IIIA ziekte (T1-3 N2) die tussen 2004 en 2013 NCRT gevolgd door chirurgie ondergingen. In 7,9% van deze patiënten vond de chirurgie plaats binnen drie weken na NCRT; in 50,5% tussen drie en zes weken na NCRT; in 31,9% tussen zes en negen weken na NCRT; en in 9,6% tussen negen en twaalf weken na NCRT. In multivariate analyse was er geen significant verschil in OS tussen de beide eerste groepen, maar patiënten die zes tot negen weken na NCRT geopereerd werden hadden wel een slechtere OS (versus operatie binnen drie weken HR 1,33; p=0,043); dit was ook het geval voor patiënten die negen tot twaalf weken na NCRT geopereerd werden (HR 1,44; p=0,029).

De onderzoekers concluderen dat deze retrospectieve analyse suggereert dat OS significant slechter is in stadium IIIA N2 NSCLC-patiënten die langer dan zes weken na NCRT chirurgie ondergaan.

1.Gao SJ, Corso CD, Wang EH et al. Timing of surgery after neoadjuvant chemoradiation in locally advanced non-small cell lung cancer. J Thorac Oncol 2016; epub ahead of print