In de klinische praktijk wordt pegfilgrastim-profylaxe soms gegeven op dezelfde dag als de laatste toediening van chemotherapie, in afwijking van de indicatie. Dr. Jacqueline Figueredo (Policy Analysis Inc, Brookline MA) en collega’s hebben het verband onderzocht tussen de timing van pegfilgrastim-profylaxe en het risico van febriele neutropenie (FN). De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Supportive Care in Cancer.¹

De onderzoekers voerden een retrospectieve studie uit in een cohort van volwassen patiënten die intermediair-/hoog-risico chemotherapie kregen voor solide tumoren of non-Hodgkin lymfoom en in tenminste één cyclus pegfilgrastim kregen. De 45.592 deelnemers kregen pegfilgrastim in 179.152 cycli. In 12% van de cycli kregen de patiënt pegfilgrastim op dezelfde dag als chemotherapie. Het risico van FN was in deze patiënten 60% verhoogd vergeleken met patiënten die pegfilgrastim één tot drie dagen later kregen (OR 1,6; p=0,001) in de eerste cyclus. Voor de tweede en volgende cycli was het FN-risico 50% verhoogd in patiënten die pegfilgrastim op dezelfde dag kregen als chemotherapie versus één tot drie dagen later (OR 1,5; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat deze uitkomsten het belang onderstrepen van adherentie aan het geïndiceerde toedieningsschema.

1.Weycker D, Li X, Figueredo J et al. Risk of chemotherapy-induced febriel neutropenia in cancer patients receiving pegfilgrastim profylaxis: does timing of administration matter? Supp Care Cancer 2015; epub ahead of print