Adjuvante trastuzumab-behandeling verlaagt het risico van recidief in vrouwen met HER2-positief niet-metastatisch mammacarcinoom, maar er is weinig informatie over de optimale timing van initiatie van trastuzumab. Dr. Christopher Gallagher, tegenwoordig verbonden aan Medstar Health Center in Washington DC maar tijdens de studie als kolonel werkzaam in de US Army, en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van uitstellen van trastuzumab tot meer dan zes maanden na de diagnose. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹


De studie is gebaseerd op gegevens van vrouwen die tussen 2003 en 2013 in dienst waren bij het US Department of Defense, en adjuvant trastuzumab begonnen voor niet-metastatisch mammacarcinoom zonder neoadjuvante behandeling te hebben gekregen (n=2749). Van deze vrouwen begon 79,9% trastuzumab zes maanden of korter na de diagnose, en 20,1% langer dan zes maanden na de diagnose. Na correctie voor confounders hadden vrouwen die later dan zes maanden na de diagnose trastuzumab startten een hoger risico van recidief (HR 1,51; 95%-bti 1,22-1,87) en een hoger risico van overlijden (HR 1,54; 95%-bti 1,12-2,12).

De onderzoekers concluderen dat uitstel van adjuvant trastuzumab tot langer dan zes maanden na de diagnose HER2-positief niet-metastatisch mammacarcinoom geassocieerd is met hoger risico van recidief en kortere overall survival.

1.Gallagher CM, More K, Kamath T et al. Delay in initiation of adjuvant trastuzumab therapy leads to decreased overall survival and relapse-free survival in patients with HER2-positive non-metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print