Tivantinib is een nieuwe orale selectieve MET-remmer. De fase 3-studie MARQUEE randomiseerde patiënten met lokaal-gevorderd of metastatisch NSCLC en één of twee eerdere systemische regimes naar de EGFR-remmer erlotinib 150 mg eenmaal daags plus tivantinib 360 mg tweemaal daags of erlotinib plus placebo. De studie werd voortijdig gestopt wegens futiliteit. Prof. Giorgio Scagliotti (Universiteit van Turijn) en collega’s hebben een exploratieve analyse uitgevoerd van de resultaten van de studie in patiënten met EGFR-gemuteerde ziekte. Ze publiceren de analyse online in het Journal of Thoracic Oncology.¹

Onder de 1048 MARQUEE-deelnemers waren er 109 met EGFR-gemuteerde ziekte (10,4%); 56 in de erlotinib plus tivantinib-arm en 53 in de erlotinib plus placebo-arm. Onder deze patiënten was de mediane progressievrije overleving 13,0 maanden met erlotinib plus tivantinib versus 7,5 maanden met erlotinib plus placebo (HR 0,49; 95%-bti 0,31-0,77). Op het moment van de nu gepubliceerde analyse waren 73 patiënten overleden (67%). De mediane overall survival was 25,5 maanden met erlotinib plus tivantinib versus 20,3 maanden met erlotinib plus placebo (HR 0,68; 95%-bti 0,43-1,08). Neutropenie en febriele neutropenie waren meer frequent in de tivantinib-arm.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van tivantinib aan erlotinib verdraagbaar was en betere werkzaamheid had dan alleen erlotinib in patiënten met eerder behandeld EGFR-gemuteerd NSCLC.

1.Scagliotti GV, Shuster D, Orlov S et al. Brief: report: tivantinib in combination with erlotinib versus erlotinib alone for EGFR mutant NSCLC: an exploratory analysis of the phase 3 MARQUEE study. J Thor Ocol 2017; epub ahead of print