Vrouwen die borstsparende chirurgie (BCT) en radiotherapie hebben ondergaan voor mammacarcinoom (BC) houden een verhoogd risico van een tweede BC; hetzij lokaal recidief of een nieuw primair BC. Vroege detectie van tweede BCs in de asymptomatische fase kan de relatieve overleving sterk verbeteren. Dr. Nariya Cho (Nationale Universiteit Seoel, Zuid-Korea) en collega’s hebben de waarde onderzocht van toevoegen van ultrasonografie of MRI aan de mammografiescreening na BCT in jonge vrouwen. Ze publiceren de studie online in JAMA Oncology.¹

De studie werd uitgevoerd in zes centra in Zuid-Korea. Deelneemsters waren 754 vrouwen die BCT hadden ondergaan voor BC dat was gediagnostiseerd voor de leeftijd van 51 jaar. De vrouwen ondergingen driemaal jaarlijkse mammografie-, US- en MRI-screening. Er werden 17 BCs gedetecteerd, waarvan 13 in stadium 0 of 1. De cancer detection rate van mammografie plus MRI (8,2 per 1000) was hoger dan die van alleen mammografie (4,4 per 1000; p=0,003). Ook de sensitiviteit van mammografie plus MRI (100%) was hoger dan die van alleen mammografie (53%; p=0,01). Toevoegen van US aan mammografie resulteerde eveneens in hoger cancer detection rate (6,8 versus 4,4 per 1000; p=0,03). De specificiteit van mammografie plus MRI (87%) en van mammografie plus US (88%) was lager dan die van alleen mammografie (96%; p<0,001). Er werden in het cohort geen intervalcarcinomen waargenomen.

De onderzoekers concluderen dat na BCT in jonge vrouwen toevoegen van MRI aan mammografiescreening resulteert in betere detectie van vroeg-stadium BCs met acceptabele specificiteit.

1.Cho N, Han W, Han B-K et al. Breast cancer screening with mammography plus ultrasonography or magnetic resonance imaging in women 50 years or younger at diagnosis and treated with breast conservation therapy. JAMA Oncol 2017; epub ahead of print