Palbociclib is de standaard-behandeling voor ER-positief HER2-negatief metastatisch mammacarcinoom (ER+ HER2- mBC). Er is weinig real-world informatie beschikbaar over deze behandeling in oudere vrouwen (70 jaar en ouder). Een retrospectieve studie in zes Nederlandse centra heeft tolerabiliteit en werkzaamheid van palbociclib voor ER+ HER2- mBC in oudere vrouwen geïnventariseerd. PhD-kandidaat Joosje Baltussen (LUMC) en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 144 oudere vrouwen (mediane leeftijd 74 jaar) die any line palbociclib kregen voor ER+ HER2- mBC. Het primaire eindpunt was graad 3 of hoger palbociclib-gerelateerde toxiciteit. De figuur laat zien dat deze toxiciteit voorkwam in 54% van de patiënten. Neutropenie (37%) was de meest-frequente graad 3 of hoger toxiciteit. Er was geen neutropene koorts, en er was geen graad 5 toxiciteit. Doseringsreductie was vereist in 50% van de patiënten, 8% discontinueerde de behandeling vanwege toxiciteit, en 3% werd gehospitaliseerd voor toxiciteit. Factoren die geassocieerd waren met graad 3 of 4 toxiciteit waren polyfarmacie (OR 2,50; 95%-bti 1,12-5,58) en laag leukocytenniveau voor aanvang van de behandeling (4,81; 1,27-18,21), maar niet comorbiditeiten. In de groep oudere vrouwen die palbociclib kregen als eerstelijns behandeling was de mediane progressievrije overleving 12 maanden en de mediane overall survival 32 maanden; tweedelijns palbociclib resulteerde in mediane PFS 12 maanden en mediane OS 31 maanden.

De onderzoekers concluderen dat onder oudere vrouwen die palbociclib kregen voor ER+ HER2- mBC graad 3 of 4 toxiciteit frequent voorkwamen, maar in de meeste gevallen verwacht werden en gemanaged konden worden met doseringsreductie.

1.Baltussen JC, Mooijaart SP, Vulink AJE et al. Tolerability and effectiveness of palbociclib in older women with metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat 202407312-y

Summary: A multicenter retrospective study in The Netherlands found that palbociclib was generally well tolerated and was a valuable treatment option for ER+ HER2- mBC in elderly women.