Paclitaxel is in Japan een standaard tweedelijns behandeling voor maagcarcinoom. Toevoeging van trastuzumab aan tweedelijns paclitaxel zou de uitkomsten kunnen verbeteren van taxaan- en trastuzumab-naïeve patiënten met HER2-positief gevorderd maagcarcinoom. Prof. Yuko Kitagawa (Keio Universiteit, Tokio) en collega’s hebben de werkzaamheid van deze behandeling onderzocht in een fase 2-studie. De studie is online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

Deelnemers aan de studie waren 47 volwassen Japanse patiënten met eerder behandeld (behalve met trastuzumab en taxaan) niet-resectabel of recidiverend maagadenocarcinoom. Ze kregen tastuzumab (eerste dosering 8 mg/kg, volgende doseringen 6 mg/kg) iedere drie weken plus paclitaxel (dag 1, 8, en 15 iedere vier weken). Veertig patiënten discontinueerden de behandeling na mediaan 128,5 dagen (range 4 tot 486 dagen). Er was één patiënt met complete respons en zestien patiënten met partiële respons, voor een response rate van 37%. De mediane progressievrije overleving was 5,1 maanden, en de mediane overall survival 17,1 maanden. Graad 3-4 bijwerkingen waren neutropenie (32,6% van de patiënten), leukopenie (17,4%), anemie (15,2%), en hypoalbuminemie (8,7%). Er was geen klinisch relevante cardiotoxiciteit. Drie patiënten overleden (disturbed consciousness, pulmonaire fibrose, en snelle ziekteprogressie).

De onderzoekers concluderen dat trastuzumab gecombineerd met paclitaxel goed werd verdragen en een veelbelovend regime was voor patiënten met eerder behandeld, gevorderd of recidiverend HER2-positief maagcarcinoom.

1.Nishikawa K, Takahashi T, Takaishi H et al. Phase II study of the effectiveness and safety of trastuzumab and paclitaxel for taxane- and trastuzumab-naïve patients with HER2-positive, previously treated, advanced of recurrent gastric cancer (JFMC45-1102). Int J Cancer 2016; epub ahead of print