Onder vrouwen met unilateraal stadium I tot en met III mammacarcinoom neemt gebruik van contralaterale profylactische mastectomie toe. Een analyse van de SEER-database heeft onderzocht of deze trend ook onder mannen met unilateraal mammacarcinoom waarneembaar is, en wat het overlevingsprofijt van CPM is onder patiënten met male breast cancer (MaBC). Prof. Zhiming Shao (Fudan Universiteit, Shanghai) en collega’s publiceren de analyse in Breast Cancer Research and Treatment.¹

In de SEER-database identificeerden de onderzoekers 5118 patiënten met een diagnose unilateraal stadium I tot en met III MaBC tussen begin 1998 tot eind 2016. Onder deze patiënten waren er 209 (4,1%) die CPM ondergingen. Het percentage mannen die CPM ondergingen nam toe van 1,7% in 1998 tot 6,3% in 2016 (p<0,0001). Jeugdigere leeftijd, meer recent kalenderjaar van diagnose, hogere tumorgraad en lager T-stadium waren significant geassocieerd met ondergaan van CPM. In een cohort van 3566 MaBC-patiënten met mediane follow-up van 65 maanden vergeleken de onderzoekers overleving na unilaterale mastectomie (UM) versus CPM. CPM was vergeleken met UM geassocieerd met betere overall survival (HR 0,58; p=0,022) maar niet met significant betere mammacarcinoom-specifieke overleving (HR 0,57; p=0,153). In een propensity score-gematcht model was CPM geen onafhankelijke prognostische factor voor OS (HR 0,83; p=0,553) en BCSS (HR 0,98; p=0,970).

De onderzoekers concluderen dat gebruik van CPM onder MaBC-patiënten sinds 1998 aanzienlijk toegenomen is, vooral onder jongere patiënten, maar dat CPM vergeleken met UM niet resulteerde in betere overleving.

1.Yang Y, Pan L, Shao Z. Trend and survival benefit of contralateral prophylactic mastectomy among men with stage I-III unilateral breast cancer in the USA, 1998-2016. Breast Cancer Res Treat 2021; epub ahead of print

Summary: Analysis of the SEER database revealed that among men with stage I to III unilateral breast cancer, use of contralateral mastectomy increased from 1.7% in 1998 to 6.3% in 2016 (p<0.0001). In a propensity score-matched model, contralateral mastectomy compared with unilateral mastectomy was not associated with better overall survival (HR 0.83; p=0.553) of breast cancer-specific survival (HR 0.98; p=0.970).